Perda de Urina e Incontinência Urinária

Você perde urina quando tosse, quando ri? Quando faz ginástica? Perde espontaneamente, sem fazer esforço? Isso não é normal.

( Entrevista para revista Boa Forma )

É normal perder urina quando a mulher é idosa? Ou quando faz algum esforço físico?
A perda de urina não é normal em nenhuma idade e em nenhuma situação. Em atividades como tossir, fazer ginástica, rir, pegar peso, etc, a mulher deve conseguir segurar a vontade de urinar.

A incontinência traz algum problema para a saúde da mulher?
A perda de urina involuntária pode ocorrer publicamente, o que traz muito constrangimento, quando é presenciada por outras pessoas em situações comuns do dia-a-dia. Com medo de passar vergonha, a mulher vai progressivamente deixando de sair de casa, o que pode gerar até mesmo um quadro depressivo.

Por que isso acontece?
Nosso organismo possui uma válvula na saída da bexiga, que deve permanecer sempre fechado. Essa válvula só deve se abrir quando o cérebro, no momento que queremos urinar, ordene que se relaxe e permita a passagem de urina.

Várias causas podem danificar o fechamento correto da válvula da bexiga. Os mais comuns são obesidade, gestações, partos normais, cirurgias abdominais anteriores, prisão de ventre e tosse crônica. O uso de alguns tipos de medicamentos, como diuréticos, podem transitoriamente trazer incontinência, porém deve cessar quando se interrompe o uso da substância causadora.

Como a incontinência urinária se manifesta?
Os sintomas principais são: não conseguir segurar a urina e ter que urinar rapidamente quando sente a necessidade. Não são considerados sintomas a dor para urinar, ardência, ou sensação de “vagina larga”, que apesar de muitas vezes estarem associados, não são considerados dentro do quadro de Incontinência urinária.

O que pode ser feito para minimizar a perda?
Para haver melhora no quadro, é necessário emagrecer, melhorar o funcionamento do intestino, parar de fumar, parar de tossir. Essas atitudes já melhoram para a maioria. Algumas mulheres também se beneficiam da fisioterapia direcionada para o fortalecimento da região perineal e pélvica.

Qual é o tratamento?
A solução definitiva para o problema de incontinência é o tratamento cirúrgico. Há vários tipos de cirurgias. A mais comum e antiga é a perineoplastia, popularmente chamada de períneo. Essa cirurgia já se mostrou ineficaz a longo prazo, trazendo retorno dos mesmos sintomas ou até mesmo piores do que antes.

O tratamento mais moderno e eficaz é a cirurgia de sling. É utilizada uma pequena faixa de material sintético que passa a funcionar como um apoio à válvula danificada. A chance de cura é de 95 % em todos os casos, independente da causa inicial. O procedimento é extremamente seguro, sendo realizado há mais de 10 anos na Europa e Estados Unidos. A recuperação é rápida e confortável. É possível retornar logo ao trabalho e atividades da rotina diária.